影像检查摆位辅助器具可以改善图像质量，减少患者及团队成员的辐射暴露。然而，并非所有兽医团队都充分利用了现有选择，以获得更好的影像，并在更多情况下实现无需人员手扶保定的放射摄影。
在 AAHA Community 社群中，会员会就软件、标准操作流程、设备等各种主题互相征求建议，希望向同样致力于高质量照护的医院团队学习。最近，有会员提出了一个关于计算机断层扫描（CT）摆位辅助器具的问题。大家给出了有帮助的建议，包括可以考虑哪些品牌，以及选择时应关注什么特点。这正是 AAHA Community 的可贵之处。
为了进一步了解这个主题，我们采访了 AAHA 医院顾问 Kimberly Ferrell（CVT、CCFP）。她表示，每次到访医院，都会和团队讨论摆位辅助器具。她解释说：“我认为，非常有必要梳理我们可以用来帮助患者进行影像检查摆位的各种选择，以便在保证图像质量的同时，保护员工安全。”
有哪些辅助器具？
可以根据所使用的影像检查方式、患者的体型与身体形态，以及需要检查的身体部位，选择不同的摆位辅助器具，包括：
- 用于保持脊柱对齐的透射线槽形垫；
- 用于侧方支撑、防止患者身体旋转的楔形垫；
- 用于保定的沙袋；
- 用于保定和／或调整身体部位位置的魔术贴固定带、弹性带。
Ferrell 说：“使用这些辅助器具，可以保证正确对齐、减少患者移动，避免因此需要重复曝光。”它们还可以在许多情况下帮助团队实现无需人员手扶保定的放射摄影，从而减少乃至避免团队成员在相关操作中的辐射暴露风险。
Ferrell 指出，这些辅助器具也可以用在影像检查室之外。例如，槽形垫很适合用于膀胱穿刺或外科手术时的患者摆位；沙袋也能帮助支撑术中体位。她补充说：“如果外科患者长时间保持侧卧，可以用泡沫楔形垫轻微调整躯干倾斜角度，以帮助预防肺不张。”
还有一些并非专门作为摆位器具销售的兽医用品，甚至非兽医用品，也可能有用。例如，纱布和胶带可用于调整下颌、肢体或单个趾的位置。Ferrell 说，木勺也能帮助异宠摆位；还可以用于推移肠管等腹部器官，减少与其他器官的影像重叠。
常见误解
Ferrell 表示，现实中摆位辅助器具的使用频率，远低于它们本可发挥作用的程度。她听到过团队成员认为，使用这些器具太费时间，而且并不是改善图像质量所必需的。然而，不使用辅助器具反而可能延长一次放射摄影检查所需的时间，因为为了达到理想摆位，可能需要反复曝光。
她在临床中见到的另一个误解，是认为所有摆位辅助器具都差不多。她并不认同。例如，选择沙袋时，她建议关注乙烯基材质、袋内沙粒可以自由流动的长条沙袋。她解释说，这类沙袋覆盖在患者身上时，有些像重力毯，可以更均匀地分配重量，提高舒适度。
如果辅助器具会位于主射线束内，还应特别注意其必须具有透射线特性，以免影响图像质量。
Ferrell 也承认，有些情况下不适合使用摆位辅助器具，例如器具可能产生影像伪影，或将一个潜在不稳定的关节固定得过于稳定，以至于妨碍对半脱位等问题的诊断。她说：“我们还应始终评估患者的稳定性；如果使用摆位辅助器具可能造成患者呼吸困难，最好考虑不使用。”
接下来可以怎么做？
Ferrell 强调，除了正确使用摆位辅助器具，在放射摄影检查中更充分地采用适当的镇静，也可以帮助团队改善图像质量，同时减少患者的恐惧和疼痛。
她建议，希望增加摆位辅助器具使用、开展无需人员手扶保定的放射摄影的团队，系统回顾现行流程，寻找改进机会。她说：“可以考虑在医院建立质量保证审查，主动识别伪影、摆位错误，以及优化检查技术的机会。”
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译者说明：“更多采用镇静”指在患者评估基础上选择合适的镇静方案，并非增加所有患者的药物剂量。原刊图片署名：ArtistGNDphotography / E+ via Getty Images；本页未转载该图片。