随着高致病性禽流感（HPAI）H5N1 的地理分布扩大，人们对这种病毒的关注再次升温。我们汇集了禽流感疫情及研究的新进展，帮助你和团队了解这一重要的同一健康问题。
2026 年 6 月 20 日，在澳大利亚海鸟中检出 HPAI H5N1，成为新闻焦点：这是自 2020 年这一轮疫情开始以来，澳大利亚大陆首次报告该病毒。截至 7 月 17 日，澳大利亚三个州共检出 17 起，标志着病毒正式扩展至所有大洲，也再次显示出其致病性。
HPAI H5N1 的地理分布扩大，自然会引发更多关注。此前春季，我们概述过家畜与伴侣动物中的 HPAI H5N1 疫情，并向兽医提供生物安全措施及报告方面的建议。
现在，在 Carrie McNeil, DVM，以及 Kim Conway, DVM, MPVM, DACVPM 的帮助下，我们再次回顾 H5N1 的广泛流行，介绍值得关注的新进展，包括家猫、家畜中的疫情，以及野生动物近期发生的疫情。
用奥司他韦治疗猫 H5N1 感染
2025 年 9 月发表的一篇病例报告，探讨了猫 H5N1 感染的一种潜在治疗选择：奥司他韦（oseltamivir），其常用商品名为 Tamiflu。
该报告记录了 2024 年秋季同一家庭四只猫中的 HPAI H5N1 疫情。其中两只猫在不同兽医诊所接受治疗后，因不明疾病死亡；它们均未接受 HPAI H5N1 检测，不过论文作者在诊治其中一只时，曾对流感的可能性提出担忧。
另外两只猫于 11 月来到作者所在诊所，接受奥司他韦治疗，每次 15 mg，每 12 小时一次，连续 10 天。两只猫均存活，随后通过酶联免疫吸附试验（ELISA）确认 HPAI H5N1 阳性。作者认为，奥司他韦或其他抗病毒药物可能有助于降低家猫 H5N1 的死亡率。
考虑到 HPAI H5N1 在家猫中较高的死亡率，这一病例报告的结果令人鼓舞，但兽医对使用奥司他韦仍须谨慎。奥司他韦并未获批用于治疗猫 H5N1 感染。加利福尼亚州公共卫生部门（CDPH）面向诊治疑似猫 HPAI H5N1 病例的兽医发布的指南，也进一步提醒注意超说明书使用：
“奥司他韦（Tamiflu）被视为人类流感一线防御的一部分，但尚未获批用于动物；而且，感染在病程早期可能难以及时检出，等到发现时，或许已错过奥司他韦发挥作用的时机。过度或不当使用奥司他韦可能促使流感病毒产生耐药性。”
兽医应权衡耐药性等公共卫生成本与潜在临床获益，在可能的情况下避免对猫使用奥司他韦。
译校说明：上文为原文病例剂量，单位是每次 mg，不能误读为 mg/kg，也不应据此自行给猫服药。两只接受治疗并存活的猫没有提供可证明药物因果疗效的对照；后续血清学阳性支持既往感染，不能与当时检出活病毒混为一谈。
H5N1 从猫传播给人
洛杉矶县公共卫生局（LACDPH）与美国疾病控制与预防中心（CDC）开展的一项联合研究，记录了一例可能由猫传给人的 HPAI H5N1 感染。原文称研究发表于当年 3 月。研究访谈了 139 名在 2024 年 11 月至 2025 年 1 月期间接触过 HPAI H5N1 感染猫的人，了解他们的暴露程度；其中包括猫主人，以及洛杉矶 10 家兽医诊所的员工。
对其中 33 人采集的鼻咽拭子，未发现 H5N1 阳性样本。25 人的血清样本中，有一人血清学检测阳性；这是一名兽医诊所员工，曾在 2024 年 12 月诊治一只确诊 HPAI H5N1 的家猫。
这名血清学阳性的工作人员平时会接触诊所动物，并开展气管插管、鼻咽样本采集等操作。那年 12 月，员工尚未意识到猫 HPAI H5N1 对人构成的风险；诊治该感染猫时，除手套以外，并未使用其他个人防护装备（PPE）。
需要说明的是，这名工作人员在最初暴露一周后曾接受检测，结果阴性；本人没有症状，而且最初暴露与血清学阳性之间约隔了五个月。不过，在这段时间里，没有发现其他已知的 HPAI H5N1 暴露。
如果这名工作人员确实被 2024 年 12 月的那只家猫感染，这将是首例有记录的猫向人传播 HPAI H5N1 病例。兽医在处理疑似猫 HPAI H5N1 病例时，应严格执行感染控制并使用 PPE；AAHA 以往的相关报道提供了更多信息和指导。
AAHA 同一健康指南
《2025 AAHA 同一健康指南：开展跨学科合作》为兽医团队提供路径和资源，帮助识别人、动物与环境之间的联系，并理解何时、如何与其他医疗卫生专业人员合作。
家畜中的 H5N1
原文以 AAHA 于 2026 年 6 月 2 日发表的先前 HPAI H5N1 报道为背景，汇集了以下进展：
- H5N1 持续影响美国家禽群及数百万只禽鸟，截至 2026 年 7 月，犹他州仍有大规模疫情。
- 内布拉斯加州于 2025 年 9 月报告了该州首例奶牛 H5N1 病例。
- 威斯康星州于 2025 年 12 月 14 日首次发现奶牛群感染。此次感染源于一次溢出传播，其病毒基因型不同于此前影响牛的疫情基因型。
- 2025 年秋冬，奶牛中零星检出 HPAI H5N1；自 2026 年 4 月起，爱达荷州、得克萨斯州及犹他州又发生疫情。
原文此段的回顾也包括早于 2026 年 6 月的事件；上列日期按原文保留。
加利福尼亚海洋哺乳动物中的 H5N1
2026 年 2 月 19 日，加利福尼亚大学圣克鲁斯分校 Beltran 实验室的研究人员，注意到加利福尼亚州 Año Nuevo 州立公园北象海豹种群出现异常。
该公园栖息着约 1,350 只海豹，长期以来一直是 Beltran 实验室海洋哺乳动物生态学研究的对象。Institute of Pandemic Insight 首席运营官 Nicole Gardner, MS 曾撰文介绍，Beltran 实验室一直在监测种群中的疾病迹象；那年冬季早些时候，加利福尼亚海鸟中检出 H5N1 后，两支团队都保持着警觉。
在观察到幼崽出现神经和呼吸系统问题，以及数只动物死亡后，Beltran 实验室对七只动物采样。样本送往加利福尼亚大学戴维斯分校检测，结果检出 HPAI H5N1 阳性。随后，两所大学的科学家、美国国家科学基金会支持的 Center for Pandemic Insights，以及州和联邦机构，开始了持续数月的联合监测。
从 2 月至 3 月 26 日，在加利福尼亚沿岸活体或死亡海洋哺乳动物中采集的样本，共检出 57 只北象海豹、6 只加州海狮及 1 只南部海獭 H5N1 阳性。大多数阳性动物——共 57 只——来自圣马特奥县，另有病例分布在圣克鲁斯、蒙特雷及圣路易斯奥比斯波县。3 月 26 日最后一次检出后，连续 30 天检测未再发现阳性样本；截至 5 月 12 日，此轮疫情被宣布结束。
这些阳性检出引起担忧，既因为 HPAI H5N1 对人的风险，也因为它可能造成生态影响。最初的检出地点 Año Nuevo 州立公园，是游客观赏象海豹的热门地点。首次检出后，公园多个区域暂停向游客开放。
此前，HPAI H5N1 疫情曾重创南美洲象海豹和海狮种群。2025 年 11 月的一项研究发现，南乔治亚岛种群在 H5N1 到来后损失了 47% 的繁殖雌性象海豹；该种群可能占全球南象海豹数量的一半以上。
幸运的是，加利福尼亚海岸这次疫情的范围相对有限，但仍有必要持续监测，并提醒公众采取防范措施。
HPAI H5N1：南极洲的大规模死亡事件
H5N1 于 2024 年初传至南极洲，可能是从南美洲跨洲传播而来。南极洲此前已有零星 HPAI H5N1 病例，但直到今年 1 月发表的一项研究评估其对南极鸟类的影响，才将该病毒确认为野生动物大规模死亡事件的直接原因。
2024 年 HPAI Australis 考察队走访南极海岸多个地点，主要寻找一种海鸟——贼鸥。科学家开展尸检、抗原检测及 PCR 检测，在共 46 只死亡贼鸥中，将 10 只的主要死因诊断为 HPAI H5N1；这一数量很可能低估了实际情况。该研究首次记录了南极洲由 HPAI H5N1 直接导致的大规模死亡事件。
进入 2026 年，HPAI H5N1 仍持续威胁家畜、野生动物和伴侣动物。接触 H5N1 易感动物的兽医，应及时了解疫情状态，并根据需要采取防范措施。
延伸阅读
资料更新说明：澳大利亚官方页面自 2026 年 8 月 12 日改为按“事件”报告，而非按单次检出报告，不能把现行事件数与本文 7 月的 17 次检出直接比较。原刊图片署名：Diy13 / iStock / Getty Images Plus。本文未转载该图片。